怀疑自己肾衰竭要做什么检查?

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肾衰竭(Renal failure)是指各种肾脏病导致肾脏功能减退,出现体液失衡和电解质紊乱,直至最后机体代谢废物无法排出,引起内环境失调、组织器官功能损伤的一组临床综合征。 临床上急性肾衰竭可分为肾前性(非少尿型)、肾后性和肾性(少尿型)三大类;以肾前性和肾后性居多。

在发病期内多无明确的临床症状,往往是在健康体检或就诊其它疾病时被发现。随着病情的进展,可出现不同程度的贫血,疲乏乏力,体重减轻,食欲下降,恶心,呕吐等。如不及时治疗,严重时会出现高血压、心力衰竭等症状,甚至会导致死亡;但如果能够及时明确诊断,积极地进行治疗,大多数病人可以完全康复。

怀疑患有肾衰竭需要尽早就医,通过血常规、尿常规、生化全项、免疫学检查以及双肾超声或者CT检查等,就可以初步明确病因;进一步可通过影像学检查或者肾穿刺活检,明确疾病的严重程度及病理类型,为下一步的治疗提供依据。

需要注意的是,由于肾脏具有“滤过”和“浓缩尿液”的功能,因此在早期可能没有任何症状,而一旦出现症状,往往是晚期表现;并且与慢性肾衰竭相比,急性肾衰竭更为致命。因此建议每年定期体检,并通过检查血液生化全项,监测血压等情况,了解身体基本状况。

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肾衰竭要做的检查主要有:

血常规:可有轻、中度贫血及中性粒细胞减少和淋巴细胞相对增多等非特异性改变。肾功能不全代偿期和恶化期,可有中性粒细胞核左移及淋巴细胞增加。

尿常规:尿蛋白多为(++)~(++++),尿沉渣常有颗粒管型和红细胞。

肾功能检查:肾功能不全早期,通过肾小球滤过率、尿浓缩稀释功能、尿β2-微球蛋白和尿α1-微球蛋白已能发现肾功能异常。肾衰竭患者肌酐清除率多低于40ml/min,血肌酐和尿素氮增加。

电解质:常见血磷增高和血钙降低。酸中毒病人血HCO3-减少。

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